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外科・消化器外科

• ごあいさつ
• 特色
• スタッフ紹介
• その他
• 2022年三郷中央総合病院外科手術実績
• 施設認定
• 内視鏡検査(観察・生検、診断目的)
• 内視鏡処置
• 胃粘膜下層剥離術画像紹介
• 腹腔鏡下S状結腸切除術

診察担当医表

ごあいさつ

三郷中央総合病院外科は地域の基幹病院の外科として疾患の良性・悪性を問わず、消化器疾患を中心に、鼠径ヘルニア、急性虫垂炎、痔核などの一般外科診療を行っています。
低侵襲で「生活の質」を重視した治療を心がけて、内視鏡治療や腹腔鏡手術にも力をいれております。

特色

スタッフ紹介

（部長）前田 徹也
出身大学	東邦大学
卒業年	1996年
資格	日本外科学会外科専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器外科専門医 日本胆道学会認定指導医 日本膵臓学会認定指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本消化器外科学会認定指導医 日本外科感染症学会認定　インフェクションコントロールドクター（ICD） 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医
診療内容	消化器外科
専門分野	消化器外科

（医長）瀧田 尚仁
出身大学	順天堂大学
経歴・学会の役職	順天堂大学非常勤助手
資格	日本外科学会認定外科専門医
診療内容	一般外科
専門分野	消化器外科 消化器内視鏡検査・治療

野中 英臣：非常勤医師
出身大学	順天堂大学
経歴・学会の役職	順天堂大学非常勤助手
資格	日本外科学会認定外科専門医 日本消化器内視鏡学会認定消化器内視鏡専門医・指導医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 消化器がん外科治療認定医 順天堂大学非常勤助手・医学博士 埼玉県緩和ケア研修会修了医 がんのリハビリテーション研修修了医 身体障害者福祉法第15条指定医 (膀胱又は直腸機能障害) 日本褥瘡学会認定褥瘡医師
診療内容	消化器内科疾患
専門分野	消化器内視鏡検査・治療 消化器外科（腹腔鏡手術）、一般外科、消化器化学療法（抗がん剤治療）

船橋 公彦：非常勤医師
出身大学	東邦大学
経歴・学会の役職	東邦大学医療センター大森病院 副院長 日本大腸肛門病学会 （理事・評議員選出委員長・用語委員長・倫理委員） 日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会 （理事・役員選出委員会委員長・プロジェクト企画委員会副委員長） 第69回日本大腸肛門病学会総会（2014.横浜開催）　副会長 日本臨床外科学会　評議員 日本内視鏡外科学会　評議員
資格	日本外科学会外科専門医・指導医 日本消化器外科学会　専門医・指導医 日本大腸肛門病学会　専門医・指導医 日本内視鏡外科学会　技術認定医 がん治療認定機構　がん治療認定医
専門分野	大腸・肛門外科
主な関東地区研究会	東京ストーマリハビリテーション研究会　元会長、現幹事 東京大腸手術手技研究会　世話人 Colorectal Conference 幹事 東京大腸セミナー世話人 骨盤機能温存研究会　世話人 大腸疾患外科療法研究会　幹事 城南地区大腸疾患懇話会　代表世話人　など

河野 万希子
出身大学	大分大学
卒業年	2020年
専門分野	消化器外科

大久保 和範
出身大学	東邦大学
卒業年	2014年
資格	日本外科学会外科専門医
専門分野	消化器外科

その他

胆石症に対する低侵襲手術とは？（腹腔鏡下胆嚢摘出）

　当院では、胆石症、胆嚢ポリープなどの良性疾患に対して、積極的に内視鏡を用いた腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っています。

　この手術は、従来の開腹手術に比べ、身体に対する侵襲が非常に少なく、痛みに対して弱いとされている若い方でも、手術の翌日には自力で歩いて病室に戻ることができます。もちろん術後の回復も早く、人によっては翌日から食事を開始することも可能です。その為、無症状の胆石症の方にも、将来の胆嚢炎や胆嚢癌の発生を危惧して予防的にこの手術を行うことが多くなってきています。

　実際の手術は、全身麻酔下に行い、腹腔内に4ヶ所の穴を開けて臍の下から内視鏡を挿入し、他の穴からは、手術操作をする器具（直径10mmと5mm）を挿入して手術を行います。腹腔内には炭酸ガスを注入し、腹腔内を膨らませた状態で、充分な視野のもとにＴＶモニターを見ながら胆嚢を切除していきます。完全に胆嚢が他の臓器や組織から遊離したら、特殊なビニール袋の中へ切除した胆嚢を入れ、内視鏡を挿入していた穴から腹腔外へ摘出します。

　このように、文章で書くと簡単な手術のように感じられるかもしれませんが、実際は開腹手術に比べ、熟練した外科的な技術がないと安全な手術は行えません。最近では技術も進歩し、腹部の手術を過去に受けた方でも、この手術方法で対処できることが多くなってきました。ご相談のある方は、当院の外科外来までお越しください。

2022年　三郷中央総合病院　外科　手術実績

　　　　　　　

総手術数	279例
胃癌	8例(腹腔鏡手術5例)
	幽門側胃切除	5例
	噴門側胃切除	0例
	胃全摘	2例
	胃-空腸バイパス	1例
胃・十二指腸潰瘍	1例(腹腔鏡手術1例)
	大網充填	0例
腸閉塞	9例(腹腔鏡手術1例)
	癒着剥離	5例
	小腸部分切除	4例
大腸癌	55例 (腹腔鏡手術42例)
	結腸半切除	0例
	結腸部分切除	38例
	直腸切除	6例
	直腸切断	0例
	人工肛門造設	11例
大腸(良性)	4例(腹腔鏡手術3例)
	結腸部分切除	2例
	人工肛門造設	2例
虫垂炎	22例(腹腔鏡手術16例)
	虫垂切除	21例
	回盲部切除術	1例
胆嚢結石症	34例(腹腔鏡手術30例)
胆嚢ポリープ	3例(腹腔鏡手術3例)
胆嚢癌	1例
	腹腔鏡下胆嚢摘出	1例
	開腹胆嚢摘出	0例
総胆管結石	3例(腹腔鏡手術3例)
肝臓癌	3例
胆管癌	1例
膵臓癌	3例
乳癌	0例
十二指腸癌	0例
痔核	14例
	内痔核	9例
	痔瘻	4例
	裂肛	1例
ヘルニア	64例(腹腔鏡手術44例)
	鼡径ヘルニア	59例
	大腿ヘルニア	1例
	腹壁瘢痕ヘルニア	3例
	閉鎖孔ヘルニア	1例
	臍ヘルニア	0例
その他	54例

施設認定

日本外科学会外科専門医制度関連施設
日本消化器外科学会関連施設
日本消化器内視鏡学会専門医指導施設
日本がん治療認定医機構研修施設

2022年　三郷中央総合病院　内視鏡検査(観察・生検、診断目的)実績

上部消化管内視鏡検査(経口＆経鼻)―胃カメラ	769例
下部消化管内視鏡検査―大腸カメラ	752例
逆行性胆管膵管造影検査	52例

内視鏡処置

胃ポリープに対するポリペクトミー	0例
大腸ポリープに対するポリペクトミー	260例
食道狭窄に対する食道ブジー(バルーンを用いた拡張術)	0例
直腸狭窄に対する直腸ブジー(バルーンを用いて拡張術)	0例
食道静脈瘤に対する静脈瘤結紮術	0例
胃瘻造設術	18例
総胆管結石採石のためのファーター乳頭切開術	33例
胆管癌・膵臓癌・総胆管結石に対する胆管ドレナージ術	8例
食道癌に対する食道ステント留置術	0例
大腸癌に対する大腸ステント留置術	1例
膵臓癌による十二指腸狭窄に対する　十二指腸ステント留置術	0例
胆管癌・膵臓癌による胆管狭窄に対する　胆管ステント留置術	9例
早期胃癌に対する胃粘膜下層剥離術	5例
早期大腸癌・大腸選手に対する粘膜下層剥離術	0例
経肛門イレウス管挿入	2例

胃粘膜下層剥離術画像紹介

このような比較的小さめの病変であれば処置の所要時間は30分程で静脈麻酔で眠った状態で施行します。

腹腔鏡下S状結腸切除術