三郷総合病院

平成27年度 三郷中央総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数
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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 31 63 103 243 313 895 1398 677 165
 平成27年4月1日から平成28年3月31日までの退院患者の年齢を10歳刻みにわけ(90歳以上は1つの階級として)表示しています。
 当院は、急性期から慢性期に至るまであらゆる病期の患者様にも対応できるよう、CCU HCUなどの集中治療室から回復期リハビリテーション病棟および慢性期病棟を配備しており、幅広い年齢の患者様にご利用いただいています。
 患者の年齢階級別患者数では、70代が1,398人と最も多く、60歳以上の割合は、全退院患者の80.5%になっています。
 全患者の疾病の割合をみると、狭心症 12.9%、脳梗塞 5.1% 、心不全 4.4%と循環器系の疾患の割合が高い傾向にあります。

※「病院指標」の定義(厚生労働省)により、すべての指標項目において、件数が10未満のものは – (ハイフン)表示になります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
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循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患(心臓カテーテル検査あり) 318 2.21 3.07 0 67.85  
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患(経皮的冠動脈形成術あり) 166 4.02 4.87 0 67.55  
050180xx97xx0x 静脈・リンパ管疾患(下肢静脈瘤等) 67 3.49 3.46 0 66.52  
 循環器科・心臓血管外科の診断群分類別患者数の上位3疾患は、①狭心症(心臓カテーテルあり)②狭心症(経皮的冠動脈形成術あり)③下肢静脈瘤になります。
 当科では、心臓、末梢血管に対する血管内治療「経皮的冠動脈インターベンション」(PCI)を積極的に行っております。ほとんど全てを、手首の血管から行い、患者様の肉体的負担を大きく軽減しています。又、命に係わる病気である急性心筋梗塞に対しては、PCIをいかに迅速に行うかが、患者様の予後を改善するために重要ですが、当院では24時間体制で治療が可能です。
 「下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管内治療」
下肢閉塞性動脈は足の血管が動脈硬化によって狭窄、閉塞し歩行時の痛みや、足の指の壊死が起こる病気です。詰まった血管を風船で拡張し血流を回復させることが、病変によっては可能であり積極的に行っております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 88 20.95 18.08 4.65 69.69  
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 31 24.97 19.32 9.68 62.94  
010070xx9910xx 脳血管障害 24 2.21 3.02 0 70.79  
 脳神経外科の診断群分類別患者数の上位3疾患は、①脳梗塞②非外傷性頭蓋内血腫③脳血管障害になります。
 脳神経外科では、くも膜下出血や脳出血等の出血性病変、脳梗塞、未破裂脳動脈瘤等の治療を行っております。手術加療を主に行っておりますが、脳梗塞に対して急性期にはt-PAによる点滴加療も行っております。また内頸動脈狭窄症における内膜剥離術、脳血管が細くなることによる脳虚血に対するバイパス術等も行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 43 9.81 7.91 0 48.84  
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 16 11.69 7.84 0 55.63  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 16 10 10.93 6.25 68.38  
 外科の診断群分類別患者数の上位3疾患は、①憩室性疾患②胆石症・胆嚢炎③胆管結石・胆管炎になります。
 胆石症、胆嚢ポリープなどの良性疾患に対して、積極的に内視鏡を用いた腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っています。この手術は、従来の開腹手術に比べ、身体に対する侵襲が非常に少なく、痛みに対して弱いとされている若い方でも、手術の翌日には自力で歩いて病室に戻ることができます。もちろん術後の回復も早く、人によっては翌日から食事を開始することも可能です。その為、無症状の胆石症の方にも、将来の胆嚢炎や胆嚢癌の発生を危惧して予防的にこの手術を行うことが多くなってきています。

※外科疾患として多く治療している大腸ポリープ・鼠径ヘルニアにおいては、短期滞在手術等基本料3として算定され、DPC対象外となるため、今回の上位3疾患から除外されています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 68 27.88 28.7 13.24 80.13  
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 44 20.14 21.52 0 75.27  
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 25 6.24 5.76 0 35.4  
 整形外科の上位3の診断群分類別疾患は、①大腿骨骨折②胸椎・腰椎骨折③鎖骨骨折になります。
 整形外科では頭部、顔面の疾患を除いた四肢の骨、関節、軟部・靭帯組織の疾患を扱っています。 対象疾患は外傷疾患の骨折・脱臼・靭帯損傷、変性疾患の膝や腰の変形性関節症や変形性脊椎症など、スポーツ外傷、炎症性疾患、軟部腫瘍などです。
 大腿骨転子部骨折においては近年抗血小板薬を内服されている高齢者の方が多く骨折受傷から手術までの期間を短縮する事に努め、最近ではほぼ24時間以内に手術出来るようになりました。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 122 22.02 14.34 2.46 74.8  
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 48 17.25 15.35 0 66.06  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 31 29.58 21.69 8.82 82.24  
 内科の診断群分類別患者数の上位3疾患は、①肺炎・急性気管支炎②2型糖尿病③誤嚥性肺炎になります。
 糖尿病はインスリンの作用不足により高血糖状態が長く続くことで全身の血管を傷つけて様々な合併症を引き起こす疾患です。発症当初はほとんど症状がないことが多く、見過ごされてしまうことや、健康診断で指摘されても放置されてしまうことが多いです。
当院では各科の医師と連携し、初めて糖尿病と診断された患者様から様々な合併症が進行した患者様まで診療いたします。必要な患者様には入院していただき「理想的な食事」を体験しつつ、栄養士、看護師、薬剤師、理学療法士より糖尿病の知識を深めていただき、退院後の生活習慣を改善していくお手伝いをします。
 糖尿病ケトアシドーシスなどの急性合併症にも対応し、当院で手術を予定される糖尿病患者様には手術前に入院していただきインスリンでの血糖コントロールも行います。
糖尿病、脂質異常症、高血圧を合併することが多い内分泌疾患についてもあわせて診療いたします。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 50 6.2 7.59 0 69.74  
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 41 4.73 5.91 0 57  
110280xx99020x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 24 4.88 9.81 0 71.71  
泌尿器科の診断群分類別患者数の上位3疾患は、①膀胱腫瘍(がん)②上部尿路疾患(腎・尿管結石)③慢性腎不全になります。
泌尿器科では、がん治療(膀胱がん・前立腺がん・腎がん・精巣がんなど)では多数の症例の経験を有しており、難治例を含め安全で確立した手術を提供いたします。泌尿器科がん(膀胱がん、副腎がん、腎臓がん、腎盂・尿管がん、前立腺がん、精巣がん、後腹膜肉腫など)に対する、質の良い手術・抗癌化学療法・緩和医療を患者様本位に行っております。腎がん・腎盂尿管がんでは腹腔鏡を用いた、体の負担の少ない手術を行っております。従来より小さな創(きず)で行なう手術ですので、術後の離床が早く進み、早期回復につながっています。
尿路結石とは腎・尿管・膀胱・尿道にできる結石のことです。尿管結石では症状として腰背部痛、腹痛、悪心・嘔吐、血尿といった症状があります。直径5~7mm以下の尿管結石は自然排石する可能性がありますが、それ以上の大きさの結石では自然排石する可能性が低いため治療の必要性があります。腎・尿管結石の治療としては体外衝撃波結石破砕装置(ESWL)や経尿道的尿管結石破砕術(TUL)があります。当院では、軟性尿管鏡を用いた経尿道的尿管結石破砕術(flexible TUL:fTUL)が可能です。軟性尿管鏡という細いファイバースコープを尿道から挿入し、膀胱を経由して尿管または腎臓内の結石を破砕します。結石破砕装置としてレーザーを使用しています。症例によっては術後に尿管ステントを留置する場合があります。合併症としては尿管損傷や尿管狭窄などが生じる場合がありますが、合併症の起こる頻度は非常に低いです。尿路結石の治療においては体外衝撃波結石破砕装置、ならびにホルミウムレーザーと軟性尿管鏡を導入し、内視鏡的結石破砕術も積極的に行っております。
慢性腎不全治療としては、血液浄化療法(血液透析、腹膜透析)の導入にも対応しており、内シャント造設術、腹膜カテーテル留置術を行っております。また保存期慢性腎臓病の患者様と腹膜透析の患者様を対象とした外来を開いております。血液浄化センター(人工透析)では、オンラインHDFを開始します。オンラインHDFとは、従来の濃度差によって尿毒素を取り除く透析方法に加え大量の透析液を血液回路から体内に取り入れ、濾過によって透析合併症の素となる原因物質を取り除く透析療法です。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - - 19 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 5大癌の胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん数を、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計しています。 UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の 3つのカテゴリによって各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の 4病期(ステージ)に分類するものです。
 5大癌以外に、当院では各専門診療科において、前立腺がん・膀胱がん・腎がん・精巣がん・脳腫瘍等の治療も行っています。

※初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数の項目の件数が、10未満のもの は病院指標の規定により、-(ハイフン)表示になります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
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  患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 14 18.79 51.36
重症度 1 32 19.21 72.62
重症度 2 47 20.01 81.26
重症度 3 23 22.02 83.05
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
 市中肺炎とは、 普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドライン (日本呼吸器学会)による重症度分類を用いて集計しています。この指標では細菌による肺炎を 集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、 気管支炎などは集計対象外です。
脳梗塞のICD10別患者数等
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ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 163 20.16 72.26 4.95
その他 16 19.63 71.01 0.5
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - 14.43 68.29 0
その他 42 19.21 70.21 0
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
 発症後3日以内の急性期脳梗塞の患者様が、全体の約90%を占めています。
急性期には、t-PAによる点滴加療も行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
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循環器科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 165 3 3.17 0.61 68.17  
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 57 0.93 1.23 0 67  
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 34 1.26 17.68 0 73.32  
 当科では、心臓、末梢血管に対する血管内治療「経皮的冠動脈ステント留置術」(PCI)を積極的に行っております。ほとんど全てを、手首の血管から行い、患者様の肉体的負担を大きく軽減しています。又、命に係わる病気である急性心筋梗塞に対しては、PCIをいかに迅速に行うかが、患者様の予後を改善するために重要ですが、当院では24時間体制で治療が可能です。
 「下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管内治療」
下肢閉塞性動脈は足の血管が動脈硬化によって狭窄、閉塞し歩行時の痛みや、足の指の壊死が起こる病気です。詰まった血管を風船で拡張し血流を回復させることが、病変によっては可能であり積極的に行っております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 27 4.93 41.33 0 71.22  
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 23 0.78 128.83 0 77.78  
K6101 動脈形成術、吻合術(頭蓋内動脈) 18 4.83 62.67 16.67 67.06  
 脳神経外科では、くも膜下出血や脳出血等の出血性病変、脳梗塞、未破裂脳動脈瘤等の治療を行っております。手術加療を主に行っておりますが、脳梗塞に対して急性期にはt-PAによる点滴加療も行っております。また内頸動脈狭窄症における内膜剥離術、脳血管が細くなることによる脳虚血に対するバイパス術等も行っております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 123 0.2 1.5 0 67.46  
K6335 鼠径ヘルニア手術 51 1.22 6.69 1.96 69.84  
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 29 4.72 7.69 0 58.86  
 外科の主要手術として、内視鏡的結腸ポリープ粘膜切除術・鼠径ヘルニア手術・腹腔鏡下胆嚢摘出術等があります。
 胆石症、胆嚢ポリープなどの良性疾患に対して、積極的に内視鏡を用いた腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っています。
 この手術は、従来の開腹手術に比べ、身体に対する侵襲が非常に少なく、痛みに対して弱いとされている若い方でも、手術の翌日には自力で歩いて病室に戻ることができます。もちろん術後の回復も早く、人によっては翌日から食事を開始することも可能です。その為、無症状の胆石症の方にも、将来の胆嚢炎や胆嚢癌の発生を危惧して予防的にこの手術を行うことが多くなってきています。
 実際の手術は、全身麻酔下に行い、腹腔内に4ヶ所の穴を開けて臍の下から内視鏡を挿入し、他の穴からは、手術操作をする器具(直径10mmと5mm)を挿入して手術を行います。腹腔内には炭酸ガスを注入し、腹腔内を膨らませた状態で、充分な視野のもとにTVモニターを見ながら胆嚢を切除していきます。完全に胆嚢が他の臓器や組織から遊離したら、特殊なビニール袋の中へ切除した胆嚢を入れ、内視鏡を挿入していた穴から腹腔外へ摘出します。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 58 1.52 46.67 12.07 76.83  
K0462 骨折観血的手術(前腕) 36 2.28 20.56 2.78 57.61  
K0463 骨折観血的手術(足) 36 2.03 18.42 0 46.81  
 整形外科では頭部、顔面の疾患を除いた四肢の骨、関節、軟部・靭帯組織の疾患を扱っています。 対象疾患は外傷疾患の骨折・脱臼・靭帯損傷、変性疾患の膝や腰の変形性関節症や変形性脊椎症など、スポーツ外傷、炎症性疾患、軟部腫瘍などです。
 大腿骨転子部骨折においては近年抗血小板薬を内服されている高齢者の方が多く骨折受傷から手術までの期間を短縮する事に努め、最近ではほぼ24時間以内に手術出来るようになりました。
内科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -  
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) - - - - -  
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -  
 内科患者の手術としては、胃瘻造設術・経皮的冠動脈ステント留置術・内視鏡的結腸ポリープ粘膜切除術等があります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 49 1.57 3.51 0 69.43  
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 42 2.02 2.24 0 57.69  
K843 前立腺悪性腫瘍手術 20 2.3 9.75 0 68.1  
 泌尿器科は、がん治療(膀胱がん・前立腺がん・腎がん・精巣がんなど)で多数の症例の経験を有しており、難治例を含め安全で確立した手術を提供いたします。泌尿器科がん(膀胱がん、副腎がん、腎臓がん、腎盂・尿管がん、前立腺がん、精巣がん、後腹膜肉腫など)に対する、質の良い手術・抗癌化学療法・緩和医療を患者様本位に行っております。腎がん・腎盂尿管がんでは腹腔鏡を用いた、体の負担の少ない手術を行っております。従来より小さな創(きず)で行なう手術ですので、術後の離床が早く進み、早期回復につながっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 242 0 1.24 0 74.94  
K252 角膜・強膜異物除去術 - - - - -  
K2681 緑内障手術1.虹彩切除術 - - - - -  
 眼科の主要手術として白内障手術(水晶体再建術)があります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 13 0.34
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 20 0.52
異なる - -
 手術・術後の合併症の発生率の内容は、透析患者に施行する透析シャントの狭窄・閉塞に対する維持管理になります。
更新履歴
2016-09-29
平成27年度 病院指標を公開