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CKD(慢性腎臓病)栄養食事指導依頼

当院では、地域の診療所にご通院中の患者様を対象に、管理栄養士による栄養食事指導を実施しております。（予約制）

システム

1. 電話でお申し込みいただきます。
2. 指定日に来院いただき、問診・食事記録内容の聞き取りを行います。
3. 医師の診察・食事記録の内容をもとに管理栄養士の栄養相談がございます。

予約方法

1. 予約制となっておりますので、栄養科へご予約をお願い致します。
   電話　048-953-1321（代表）　栄養科へ　（※電話して頂ければ、スムーズに予約可能）
   受付時間　平日　9：00-17：00
2. 栄養科にて栄養相談予約を行い、地域連携課より予約通知書をFAX送信致します。
3. 当院所定の栄養食事依頼票をご記入の上、地域連携課までFAXをお願い致します。

FAX　048-949-2216（直通）　地域連携課
診療情報提供書（栄養食事指導依頼票）　ダウンロード

相談日

木曜日 10:30～11:30

指導内容

食品交換表・パンフレット・フードモデル等を利用し、患者様個々に合わせた実行目標を立て、実践可能なわかりやすい指導を行なっています。
また、このような内容で指導してほしい等の具体的なご要望にもお答えします。

患者様が持参するもの

1. 栄養相談用　診療情報提供書　『栄養相談室』宛でお願いします。
2. 保険証

注意事項

栄養相談の前に泌尿器科医による診察がありますので、予約時間1時間前に来院して頂き、紹介受付へお越し頂きます様にお願い致します。

栄養相談報告書

報告書は当日中に管理栄養士が報告書を作成し、地域連携課より医療機関様宛に郵送又は、お届けに参ります。

お問い合わせ・お申し込み

三郷中央総合病院　栄養科　
電話 048-953-1321（代表）